Astma

Astma-kategoriassa esitetään lääkkeitä ja valmisteita, jotka liittyvät hengitysteiden tulehdukseen, hengitysteiden supistumiseen ja hengitysoireiden hallintaan. Tämä kategoria kattaa sekä nopeasti vaikuttavia oireiden lievittäjiä että pitkäaikaiseen hoitoon tarkoitettuja valmisteita, samoin kuin laitteet ja annosmuodot, joita käytetään hengitysteiden lääkityksessä. Lisäksi joukossa on reseptillä saatavia ja joitakin itsehoidossa käytettäviä tuotteita, mukaan lukien suun kautta otettavat tabletit, inhalaattorit ja nenäsumutteet.

Yleinen käyttötilanne on akuutin hengenahdistuksen tai vinkumisen lyhytaikainen lievitys sekä päivittäinen tulehduksen hallinta, jolla pyritään vähentämään oireiden toistuvuutta ja estämään pahenemisvaiheita. Oireiden hoito voi tapahtua eri annosmuodoilla; esimerkiksi pikavaikutteisia inhaloitavia aineita käytetään oireen sattuessa ja pitkävaikutteisia yhdistelmävalmisteita tai inhaloitavia kortikosteroideja käytetään pitkäaikaisessa hoidossa. Joissakin tapauksissa samasta kategoriasta löytyvät myös nenän limakalvojen allergiaoireita hillitsevät valmisteet.

Luokkaan kuuluu useita lääkeaineryhmiä: lyhyt- ja pitkävaikutteiset beeta-2-agonistit (esimerkiksi Ventolin, ProAir, Proventil), inhalaatiokortikosteroidit (kuten Budecort ja Pulmicort), yhdistelmäinhalaattorit, joissa on sekä kortikosteroidi että pitkävaikutteinen bronkodilataattori (esimerkiksi Symbicort ja eräät kombinaatiot kuten Advair tai Seroflo), antikolinergit (esimerkiksi Spiriva, Tiova tai Combiventin kaltaiset yhdistelmät), leukotrieenireseptorin salpaajat (Singulair) sekä suun kautta annettavat bronkodilataattorit tai teofylliinivalmisteet (Theo-24, Uniphyl). Joihinkin valmisteisiin kuuluu myös yksittäisiä tabletti- tai kapselimuotoja tai erilaisia inhalaattoritekniikoita kuten diskus, rotahaler tai rotacap.

Inhalaatiomuotojen ja laitteiden valikoima on laaja: kuivajauheinhalaattorit, aerosolit ja nestesumutteet eroavat annostelutyyliltään ja tuntumaltaan käytössä. Nenään sumutettavat kortikosteroidihoidot, kuten tiettyyn allergiseen nuhaan tarkoitetut valmisteet, eroavat inhalaatiohoidosta vaikutuspaikan ja annostuksen suhteen. Suun kautta otettavat tabletit ja pitkävaikutteiset kapselit kantavat usein erilaista haittakuormaa kuin paikallisesti vaikuttavat inhalaatiovalmisteet, ja niiden käyttöä harkitaan eri tilanteissa riippuen oirekuvasta ja muista sairauksista.

Turvallisuuteen liittyvät seikat koskevat muun muassa sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Inhalaatiokortikosteroidien paikallisia haittoja voivat olla suun hiivatulehdus, äänen käheytyminen tai paikallinen ärsytys, kun taas beeta-agonistit saattavat aiheuttaa sydämentykytystä tai vapinaa. Suun kautta annettavat lääkkeet, kuten teofylliini, voivat olla yhteisvaikutuksissa muiden lääkkeiden kanssa ja niiden haittavaikutukset voivat olla laaja-alaisempia. Tämän vuoksi annosmuoto, annostelu ja lääkkeen ominaisuudet vaikuttavat sekä vaikutukseen että turvallisuusprofiiliin.

Kun käyttäjät vertailevat ja valitsevat hengityselinten lääkkeitä, usein huomioon otetaan vaikutuksen alkamisen nopeus, pitkäkestoisuus, annostelukäytännöt ja laite, jolla lääke annostellaan. Myös valmisteen sopivuus omiin oireisiin, mahdolliset haittavaikutukset, yhteensopivuus muiden käytössä olevien lääkkeiden kanssa sekä resepti- ja saatavuustilanne ovat tyypillisiä valintakriteereitä. Lisäksi käytännön seikat, kuten inhalaattorin helppokäyttöisyys tai tarpeen mukainen annosmuoto, vaikuttavat siihen, millainen valmiste tuntuu itselle sopivalta.