Losartaani – tilaa verkkoapteekista KotiLääke.fi

1. Mitä Losartaani on ja miten se toimii

Losartaani sai kliinisen hyväksynnän vuonna 1995 ja on sittemmin muodostunut yhdeksi maailman yleisimmistä verenpainelääkkeistä. Sen tärkein erottuva ominaisuus on aktiivisen metaboliitin EXP3174 voimakas sitoutuminen AT1-reseptoriin, mikä parantaa vaikutuksen kestoa ja tehoa. Tämä mahdollistaa tasaisen verenpaineen kontrollin potilailla.

Losartaani kuuluu angiotensiini II -reseptorivasta- antagonistien ryhmään. Se estää angiotensiini II:n sitoutumisen AT1-reseptoriin, mikä vähentää vasokonstriktion ilmenemistä, aldosteronin eritystä ja natriumin eritystä munuaisissa. Tuloksena on verenpaineen lasku sekä parempi verisuoniston ja munuaisten säätely. Vaikutus näkyy sekä suurten verisuonten että munuaisten toiminnassa.

Suun kautta annettuna losartaani on prodrug, jonka aktiivinen metaboliitti EXP3174 muodostuu maksassa. Vaikutus alkaa riittävän annostelun jälkeen ja jatkuu pitkäaikaisena. Eliminaatio tapahtuu sekä munuaisten että sapen kautta, ja aktiivisen metaboliitin vaikutus kestää pidempään kuin parent-lääkeaineen. Näiden piirteiden vuoksi päivittäinen annostus on yleinen hoitokäytäntö.

2. Yleisimpiä lääketieteellisiä käyttötarkoituksia

Pääasiallinen käyttötarkoitus on primaarisen verenpainetaudin hoito. Losartaani laskee verenpainetta vähentäen valtimoiden vastusta ja parantaen sydämen verenkierron kudosvasteen roolia. Lääkettä voidaan käyttää yksin tai osana yhdistelmähoitoa muiden antihypertensiivien kanssa.

Laajemmin sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan tukihoidossa ja diabeettisen nefropatian hallinnassa. Hoito voi suojata munuaisia ja vähentää virtsan proteiini-eritystä osalle potilaista. Lisäksi losartaani tarjoaa munuaisten verenkierron säätelyyn liittyviä etuja diabeetikoilla pitkällä aikavälillä.

Joissakin tapauksissa lääke voi olla osa postinfarktisen hoidon strategiaa tai potilaille, joilla on korkea sydän- ja verisuonisairauksien riski. Hoitosuunnitelmassa huomioidaan yksilöllinen verenpaineen kontrolli sekä munuaisten ja sydämen tilat. Raskauden aikana käyttö on vasta-aiheista eikä sitä suositella muillekaan riskiryhmille ilman harkintaa.

3. Kuinka sitä yleensä otetaan

Losartaani annetaan suun kautta tablettina. Usein se otetaan kerran vuorokaudessa, samaan aikaan päivittäin, jolloin vaste on mahdollisimman tasainen. Tabletti voidaan nauttia joko ruoan kanssa tai ilman ruokaa, riippuen potilaan toleranssista ja hoitotasapainosta. Hoitoa seurataan verenpaineen ja munuaisten tilan mukaan.

Jos annos unohtuu, seuraava annos otetaan normaalin aikataulun mukaan eikä kaksinkertaista annosta suositella. Maksan tai munuaisten toimintahäiriöissä sekä iäkkäillä potilailla annostusta voidaan joutua säätämään lääkärin valvonnassa. Potilaan on noudatettava erityisiä ohjeita ja raportoida mahdolliset oireet hoitavalle lääkärille.

Raskauden suunnittelussa sekä varhaisessa raskaudessa losartaani on lopetettava. Imetyksen aikana ja erityisesti raskauden aikana käytöstä on neuvotettava terveydenhuollon ammattilaista. Potilaat voivat tarvita yksilöllistä seurantaa ja vaihtoehtohoitoa suunnittelun aikana.

4. Tärkeää turvallisuustietoa

Raskauden aikana losartaani on vasta-aiheinen. Angiotensinitoimintaa tukevat lääkkeet voivat aiheuttaa sikiön kehitys- ja kuoleman riskin. Tämän vuoksi hoito on lopetettava heti kun raskaus todetaan, ja potilas ohjataan vaihtoehtohoitoihin. Raskauden ehkäisy on suositeltavaa kaikille naisille, jotka voivat tulla raskaaksi.

Hyperkalemia, hipotensio ja munuaisten toiminnan muutokset ovat keskeisiä turvallisuuskysymyksiä. Kalium- ja kreatiniinipitoisuuksia sekä munuaisten tilaa seurataan säännöllisesti, erityisesti yhdistelmähoidoissa. Oireita lisäten voivat olla huimaus, väsymys, lihasheikkous tai päänsärky. Potilaan tulee raportoida näistä välittömästi.

Lotkaus- ja yhteisvaikutukset voivat ilmetä NSAID-lääkkeiden, kaliumpitoisten diureettien tai muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Ennen uusien lääkkeiden aloittamista tulee tarkistaa yhteensopivuus, ja annostelua voidaan joutua säätämään. Potilaita kehotetaan välttämään alkoholia ja kertomaan kaikista käyttämistään lisäravinteista sekä lääkkeistä hoitavalle lääkäriasemalle.

5. Yleisimmät haittavaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset ovat lieviä ja ohimaisia. Päänsärky, huimaus, väsymys sekä lievä ortostaattinen hypotensio ovat yleisimpiä. Perusoireet johtuvat usein verenpaineen alentumisesta ja kehon sopeutumisesta uuteen lääkehoitoon.

Muita tavallisia reaktioita ovat vatsavaivat, pahoinvointi sekä virtsanerityksen muutokset. Harvemmin esiintyy hyperkalemiaa tai alhaista verenpainetta, mikä voi aiheuttaa heikotusta. Näitä seuraa säännöllinen seuranta potilaan tila ja laboratoriotestien avulla.

Harvinaisina mutta tärkeinä riskinä esiintyy angioödeema sekä maksan toiminnan muutoksia. Riskiryhmät voivat olla mustaihoiset tai iäkkäät potilaat. Kaikki epätyypilliset oireet on raportoita terveydenhuollon ammattilaiselle ja hoito saatetaan keskeyttää, jos haittavaikutukset ovat vakavia tai eivät aiheuteta hallintaan.